中学生的异常心理

      青春期既是人生黄金时代开端的关键时期，又是人生最脆弱的时期，同时也是心理障碍的高发时期。过去人们多重视学生的生理卫生和身体健康，认为身体没病就是健康，这种观点显然是片面的。世界卫生组织曾把"健康"定义为"不仅仅在于没有疾病，而且在于肉体、精神、社会各方面的正常状态"。中学生的健康应该包括生理健康、心理健康、道德健康和社会适应良好，四者缺一不可。

      一个人心理是否健康，标准难定，国内外学者意见不一致。但至少包括这样几条：具有正常的智力；具有情绪的自控能力；具有和谐的人际关系；具有协调的行为方式；具有与年龄相符的心理特点；具有与其所处社会相符的道德品质。这里主要就中学生中常见心理障碍、心理疾病进行阐述。

      （一）心理障碍

      １．青春期烦恼

     （１）白日梦。中学时代是一个多梦的时代，年轻的中学生对未来充满了憧憬和向往。他们常常通过丰富的想象，在脑海里架设一座由现实的此岸世界到达理想的彼岸世界的桥梁，在想象中实现自己的梦想。白日梦有多种类型，有想象成为各个领域强人的"英雄型"，有想象成为百万富翁的"富贵型"，有想象得到白马王子和灰姑娘的"情爱型"，等等。白日梦是一种心理防卫机制，偶尔出现是正常的。但如果以幻想代替现实，整天沉缅于其中就会成为一种心理障碍。不少中学生从白日梦中醒来，梦中的理想自我与现实的客观自我发生剧烈冲突，内心失衡而无法正常地学习和生活。

      （２）体相烦恼，爱美之心人皆有之，更何况充满朝气的中学生？中学生有了强烈的自尊自爱需要，珍视自己在他人心目中的位置，开始关注自己的形象，但是，往往事与愿违。这一年龄阶段，正是生理发展的"拔节抽条"期，四肢的生长快于躯干的生长，身材比例总不那么匀称。因此，中学生体相烦恼应运而生，不是嫌自己长得太胖就是嫌自己长得太瘦，不是嫌自己长得太矮就是嫌自己长得太丑，有的甚至因脸上的"青春痘"茶饭不思，暗自流泪。许多人自备镜子天天端详数次，几乎人人在体相上均有本难念的经。这种状况如果走向极端就会引起很大的问题。如某校一女生因面部长得较丑而几次轻生。另一女生因长得较胖而强制自己连续几个月节食，引起神经性厌食症，最终死?quot;弥散性血管凝血症。"

      （３）性心理问题。青春期是开始性成熟的时期。我国青少年到１６岁时，男性性成熟者已达９３％，女性性成熟者已达９６．８％。性成熟，又必然会使学生产生一系列的性心理问题。例如，对女生的月经、男生的遗精等正常生理现象，不少中学生产生惊恐、疑惑、羞涩、精神恍惚、焦虑不安的心理，又并存着神秘感和好奇心理，渴望了解异性，探索异性?quot;奥秘"。一旦产生这样的想法便感到羞耻和不安，有"罪恶感"、"负疚感"，这与性教育、社会化教育落后于中学生正常生理成熟，大多数中学生缺乏必要的性生理知识有关。这种性心理问题，不可避免地导致中学生产生种种心理卫生方面的问题。有的产生性过错，甚至出现青少年违法犯罪。因此，学校、家庭、社会对中学生的性心理矛盾和障碍应当予以足够重视。

      青春期的烦恼是中学生心理障碍的一个大问题。困扰当今中学生的另一个大问题是社会适应问题，其中最突出的是学习心理障碍和社交心理障碍。

      ２．学习心理障碍

      学生的主要任务是学习，这是他们承担社会义务的起点。中学生是否得到社会成员与自身的肯定，在很大程度上取决于自己?学生"角色（首先是学习者）扮演得如何，一旦在此方面存在问题，就尤其不安和焦虑。学习心理障碍主要有以下几种：

      （１）厌学。厌学是学生回避或厌恶学习的内在反应。这类学生学习自信心不足，对学习提不起兴趣。他们读不进书又不得不读书，既因为成绩差产生自卑，又极自尊，怕人嘲笑，在家瞒父母，在校应付老师，有一种摆脱不掉的心理压力。

      （２）考试焦虑。一位女中学生说，"为什么我在考试时会紧张得把准备好的东西忘得一干而净？"另一位男生说，父母对他期望过高，造成应试恐惧，考试前，考试中都会出现心悸、头晕，有时伴有腹泻，记忆内容的再现和回忆困难，见到试题，头脑中一片空白，无法抑制紧张情绪。

      （３）作弊。作弊是一种心理不健康的表现。作弊者为了考试成绩铤而走险，一段时间心理处于紧张状态，作弊之后心理上产生强烈的自责和内疚感，从而导致心理失衡。有个学生说："我有个隐私，无法诉说，思想负担很重，我曾在初二期中考试中作弊，无人知晓，但以后我心中始终放不下，一到考试就有一种说不出的羞愧，好象做了什么见不得人的坏事抬不起头来。"

      ３．代际冲突

      在人类历史的长河中，代际冲突是一种必然的现象，只不过会因时代变化而表现得或强或弱。从心理学的角度讲，人在１０岁之前是对父母的崇拜期，２０岁之前是对父母的轻视期，３０岁以前对父母又变为理解期，４０岁以前则是对父母的深爱期，直到５０岁才会真正了解、认识自己的父母。在现代社会，这种代际冲突表现得极为明显、剧烈，代沟双方心理承受力都异常脆弱、互相指责对方不理解自己。有个中学生这样说?quot;有人说人生的最大痛苦莫过于成长，现在，我开始渐渐地理解了这句话。令我喜悦的是，我已经长大了，不再是一个无知的毛孩子了，我拥有了独立的见解。令我忧伤的是父母仍然认为我什么也不懂，事事处处都得由他们作主。""我曾不止一次地幻想着跟父母作朋友式的交流，可那是多么困难啊！想尝试一下的冲动，每次都被内心的恐惧所吓退……""我疲于争吵，每当他们的喉咙冲着我响起来的时候，我便沉默地用双眼看着，直到他们没有了侮辱我的话语。……即使上了床，我仍得’聆听’父母在被窝里发出的’谆谆教诲’。"另一位学生则说："代沟是根本无法也没有必要去缩短和消除的，谁想这么做，简直是浪费精力。我们的最终生活目标是做一个自己心目中的人，而不是父母假定的模式，也不必希望父母以己为骄傲。"

      ４．性格缺陷

      中学生性格发展常会出现一些不良偏向，主要有以下几方面：一是狭隘和抑郁。前者表现为经受不起委屈，常为一点小事而烦恼，耿耿于怀，不能自解，以致出现神经过敏，情绪不稳定或意志消沉等情况。后者表现为郁郁寡欢、心境悲闷、沉默寡言、消极颓废、食欲不振和失眠等状况。二是怯懦和自卑。有此性格的学生，常常认为自己什么事都做不好，害怕在别人面前讲话和做事，缺乏勇气、胆量和信心，担心别人耻笑自己。三是孤僻和离群。这类学生喜欢独处，往往与他人没有什么交往，人际关系不和谐，性格古怪。四是对立和破坏，表现为处处与人作对，恶作剧，无理取闹，破坏公物和公共秩序，逆反心理明显，常常?quot;让他向东他偏要向西，叫他打狗他偏要赶鸡。"

      （二）心理疾病

      中学生常见的心理疾病主要有：神经官能症、精神分裂症、躁狂抑郁症和人格异常等。

      １．神经官能症

      也称神经症，它是一种心因性疾病。个体神经系统并没有发生器质性病变，主要是功能的失调或降低。神经官能症的类别较多，中学生中常见的主要有以下几种：

    （１）神经衰弱症。少年期神经衰弱的学生较少，而青年初期神经衰弱的中学生就逐渐增多。神经衰弱是中学生所患神经症中最常见的一种。大多数学生是由于学习负担过重，遭受挫折和打击，长期的心理矛盾造成压抑、烦闷、悲伤、恐惧等消极情绪的心理状态，引起大脑神经活动过度紧张，导致大脑的兴奋与抑制功能失调而产生的。中学生神经衰弱的一般表现是：精神不振，体力不支，注意力难以集中和持久，心烦意乱，容易疲劳，记忆力减退，并常伴有头痛、心悸等躯体不适感以及入睡困难、失眠等现象。一般患有此症的学生上课注意力不集中，学习成绩和效率下降。 

      （２）恐怖症。这是以对某些客观现实、刺激有强烈、持久的恐惧并伴有普遍的焦虑情绪为特征的神经官能症。事实上，引起这种恐怖情绪的客观事物对患者不具有任何伤害或威胁的意义。如有的学生害怕猫、狗等动物；有的学生害怕登高、过桥、黑暗、打雷、闪电等；有的学生惧怕与生人扫交道或在公众场合露面、发言（即社交恐怖症）等。恐怖症的产生可能与患者以往经历过的挫折和重大精神创伤等有关。 

      中学生容易患学校恐怖症（恐学症），常见的有这几种：上学恐怖，异常害怕上学，常以呕吐、头晕、腹痛为理由，逃避上学，学科恐怖，怕学某一学科，例如害怕上数学课，见到数学题就紧张得发抖；考试恐怖，异常害怕考试，常有"怯场"、"晕场"现象发生；教师恐怖，学生对个别教师特别惧怕，常有恐怖反应，如哭、逃跑、呆若木鸡，这多半由于教师不适当的严格管教所造成。此外，学生的学习能力偏低，存在生理及心理缺陷，也容易造成恐怖反应。中学生的学校恐怖心理和行为，已日益受到广大学校教育工作者、学生家长的重视。 

      （３）歇斯底里症。也叫癔病（症），发病的中学生中女生较多，这种病多发在青春期，一般都是由于承受不了心理上的创伤，神经系统、大脑皮层负担过重，功能失调造成的，其具体原因主要是遭受惊吓、人格受到侮辱、自尊心受到伤害或家庭不和睦，同学间纠纷、师生关系紧张等精神因素所致，大多与性格有直接关系。性格内向，情绪压抑，心胸狭窄，易受暗示，富于幻想，自我中心的中学生容易发病。癔病最为常见的症状是情感失调和意识障碍，常在精神受到刺激后即发病。发病时有强烈的外部表现，主观意识模糊，如大哭大闹、狂喊嚎叫、撕衣咬物、打滚、抽搐昏迷，也有的表现出器官功能障碍，如失明、耳聋、麻木、瘫痪等，这些现象无相应躯体器质性病变，病因一旦解除，症伏便可消失。这种心理疾病，由于暗示作用，还易集体性发病，所以对青少年要加强教育引导，提高他们自我控制的能力。 

      （４）强迫症，这是以重复出现患者并不愿意出现的某些观念、意向和行为作为特征的一种神经官能症，患者明知出现这些症状是没有必要的，但是却无法加以克制、摆脱，因而感到焦虑和痛苦。中学生的强迫症主要表现?过于认真"上，如写信后担心地址、姓名、落款是否写错，反复核实；作业完成后反复检查好多次；因怕脏、怕病菌传播，反复地不能自控地洗手等等。这类中学生一般比较固执刻板，做事循规蹈矩，不善于应变和决断，对自己要求过高，但又缺乏自信。对学习、工作异常谨慎负责，但又十分拘泥，主动性差，常处于被动状态。

      ２．精神分裂症

      这是一组常伴有认知、情感、意志行为等方面的障碍，心理活动互不协调及与环境相脱离的重性精神病。其临床表现一般除无意识障碍和智能缺损外，其他各种异常心理均可发现，但以思维障碍最为重要。临床上通常将精神分裂症分为单纯型、紧张型、青春型、妄想型和未分化型。在中学生中最常见的是单纯型和青春型。 

      单纯型多发病于青少年期，该病进程缓慢，早期可有失眠、头昏、头痛、注意力涣散、全身不适、精神萎靡等症状，颇似神经衰弱。随后，性格发生改变，表现为孤僻、懒散、情感冷漠，不好与人交往，不修边幅，对任何事物都不感兴趣，厌学严重，学习成绩下降，进而出现思维贫乏，行为退缩，病情严重时与外界环境完全脱离，精神衰退也日益明显，因很少有幻觉、妄想和紧张症状，所以称之为单纯型。

      青春型多发病于青春期，病人主要表现为言语增多，内容荒谬离奇，想入非非，思维紊乱，情感喜怒无常，变化莫测，表情做作，好扮鬼脸，常有痴笑或不断照镜子；行为幼稚、愚蠢、古怪，常有兴奋冲动，或赤身裸体，不知羞耻。此型症状明显，易被早期发现。

      精神分裂症的病因十分复杂，至今医学上尚无定论。但大多数精神病学家认为这种精神病是遗传因素、精神因素、躯体因素和生化代谢因素等相互作用的结果。 

郑州五中心理信箱 ljtzz5z@sian.com 国家二级心理咨询师 刘俊涛老师